Einteilung
- Arterielle pulmonäre Hypertension (Shunt, Vaskulitis)
- Pulhyp durch Linksherzproblem (ME, DCM, Endokarditis, Aortenstenose)
- PulHyp durch primäre Lungenerkrankung oder Hypoxie (Trachealkollaps, BOAS, Pneumopathie, Lungenneoplasie)
- Pulmonäre Thromben/Emboli
- Parasitose (Dirofilariose, Angiostrongylus)
- multifaktoriell, unklare Genese
Klinik
- Husten
- Dyspnoe
- Lethargie
- Synkopen
- Leistungsschwäche
- Aszites
Diagnose
TR > 30mmHg (>3m/s)
Normal: bis ca. 2,8–3,0 m/s
ggr. PH: 3,0–3,5 m/s (~ 36–50 mmHg)
mgr. PH: 3,5–4,3 m/s (~ 50–75 mmHg)
hgr. PH:> 4,3 m/s (> 75 mmHg)
PR > 20mmHg (>2,5m/s)
RV Hypertrophie
RV systolische Dysfunktion (TAPSE erniedrigt)
Abgeflachtes Septum
PA-Vergrößerung (PV:PA <0,7) oder verminderte Dehnbarkeit (RPAD < 30%)
RA Vergrößerung, dicke Vena cava caudalis
Therapie
Sildenafil 1-3mg/kg 2-3x tgl. (CAVE: kann bei hohem LA-Druck zur Dekompensation führen!)
Pimobendan (0,25mg/kg 2x tgl.)
Sources:
ACVIM Consensus statement on PulHyp