Tags: Polycythaemia
weiteres Vorgehen:
Differenzierung absolut vs. relativ (dehydriert) –> TP kann Hinweis geben
Absolut? –> primär (Polycythaemia Vera) vs. sekundär
Sekundär ist häufiger. Dies wird aufgeteilt in angemessen (sekundär durch verminderte Oxygenierung) vs. nicht angemessen
angemessen DDx: Lungenerkrankung, rechts-links-Shunts (meistens kein Herzgeräusch!), längerer Aufenthalt im zB Hochgebirge
nicht angemessen DDx: Nierentumor, andere Neoplasien, Cushing (normalerweise Hct <70%)
Untersuchungen:
Röntgen Thorax
Blutgas
Ultraschall mit Fokus auf Nieren und Nebennieren, sowie Tumor-Suche
Blut Serum Epo Levels
Knochenmarkspunktion meistens nicht weiterführend